Вакцины в вопросах и ответах

[imbg]

 Опубликована наша статья "Вакцины в вопросах и ответах." Наши непредвзятые ответы на многие ваши вопросы, плюс небольшое введение.


Рисунок специально для статьи от elisapeyron 


Мы, авторы «Биомолекулы», являемся биологами, то есть лучше других знаем молекулярные основы заболеваний и учим врачей понимать смысл методов лечения, которые они применяют. В свое время через Живой журнал мы собрали список вопросов, на которые в этой статье постараемся ответить максимально понятным языком. Однако принимать это за инструкцию к (само)лечению мы ни в коем случае не советуем.

Все фактические данные для ответов на вопросы мы брали с сайта ВОЗ. Возражения о необъективности этих данных не принимаются: как показала практика, попытки даже незначительной подтасовки цифр в мировом масштабе быстро всплывают на поверхность и разбираются авторитетными комиссиями.

Также большое спасибо dok_zlo  , uborshizzza  , shvarz и uncle_doc  за консультации по отдельным вопросам.

Итак, рады объявить, что работа над статьей "Вакцины в вопросах и ответах" закончена!

Comments

[imbg.livejournal.com]

 
Скажите, как далеко вы от биологии? От этого зависит, какой глубины ликбез нужно проводить:)

В общих чертах - иммунитет состоит из десятка видов, часть из них врожденная (не зависит от антител, и аналоги ее есть и у растений, и у корралов, игубок и вышепо древу); есть обучаемая часть иммунитета,где как раз важны антитела как один из компонентов большой машины. Эта машина начинает работать более-менее уже на 1-2 месяце внутриутробного развития, если я не ошибаюсь (миелоидная часть), а к рождению ребенок уже вполне имеет рабочую операционку - не WindowsXP, но и не DOS - что-то типа Windows 3.1.

Касаемо самих антител (и несколько типов, G - самый важный в плане вакцин) - вот картинка из учебника Иммунологии Ройта - классика биологии уже много лет:

[potan.livejournal.com]

Ну на уровне посещения публичных лекция и распития пива с биоинформатиками. :-)

По картинке не поняно, что за IgG появляются в 3 месяца - про красный и зеленый цвета графика написано, а про коричневый нет.
В иммунологии самое непонятное для меня - как иммунная система определяет свои антигены? Если она учится этому (где-то я встерчал такое утверждение, но подробностей не нашел), то что происходит с внешними антигенами, попадающими в организм в период обучения?
И чем различаются антитела разных типов тоже не понятно.

[imbg.livejournal.com]

о, ваш вопрос- фактически и есть центральный вопрос иммунологии.
Т- и В-клетки - основа иммунологического "войска",использующего антигены (еще есть другая, неменее сильная часть, которая их не использует). Так вот - эти Т и В клетки во время дозренвания специально и обязательно проверяются на то, чтоб неузнавать свои, характерные для тела, антигены. Делается это посто - в костном мозгу (В) или в тимусе(Т) если они "вяжутся" к окружающим их клеткам - они уничтожаются. Все остальные - дозревают и выходят в кровоток.
Их миллионы, и каждый их них произвольно может узнать только один антиген (гены, кодирующие антигены, каждой отдельной клетки тасуются как карты, давая миллионы комбинаций - что-то вроде метода Монте-Карло). Большинство изних никогда не будут востребованны, и так и помрут, не повоевав. Но те немногие, которые встретят свой антиген, размножатся в геометрической прогрессии, и сохранятся после отражения болезни в виде клеток памяти на будущее.
А чем сами антитела различаются - А, G, M и т.п.- это просто структура другая у них, т.е. это несколько классов с разными похожими структурами и схожей функцией.

Если вы и впраду интересуется - вот вам ссылка на простую и хорошую книгу - Ройт Иммунология, там расписано все интересно и грамотно: http://www.rosmedic.ru/immunologiya/immunologiya.-royt-a.-brostoff-dzh.-meyl-d-3.html.
Если лень - продолжайте вопросы, но мои ответы на порядок запутаннее - все таки я не Ройт,а только учусь :)

[potan.livejournal.com]

Thanks.
По той ссылке файла уже нет, но Гуголь находит другие места.

Но читаю я не почень быстро, особенно djvu. Если позволите, я все-же поспрашиваю.
В каком возрасте происходит отбраковка клеток? Как она себя ведет с белками, которые не вырабатываются в районе костного мозга и тимуса? Что произойдет, если туда попадет внешний антиген - к нему разовьется толерантность? Например, если это будет туберкулезная мактерия из БЦЖ? Можно ли еще раз запустить такую отбраковку, например что бы иммунная система не атаковала фаги опасных бактерий?

[imbg.livejournal.com]

Да спрашивайте без проблем - мне самому интересно вспомнить учебники.

Отбраковка клеток идет всю жизнь - в случае В-клеток - в костном мозге (В-клетки, те которые производят антитела и образуют потом клетки памяти). Ежедневно В-клеток образуется порядка 10^7 но большая часть гибнет при селекции. Продолжение их обучения идет в лимфоузлах, куда как раз и попадают внешние антигены (в сязанном уже виде, с дендритными клетками - это еще один класс клеток иммунитета). Как раз поэтому лимфоузлы опухают при инфекционных заболеваниях.

С Т-клетками похожая история - селекция двойная, в тимусе - сначала положительная (клетки должны иметь разумную активность), потом отрицательная (клетки не реагируют на свои антигены). После 30 ваш тимус начинает постепенно исчезать - выроботка новых Т-клеток после 30 падает и к старости почти прекращается: хозяйство поддерживают оставшиеся Т-клетки памяти ну и старые воины-патрули, недобитые инфекцией в молодости.

Обучение "свой-чужой" идет не путем ознакомления со всеми возможными белками организма, а только с одним из них, присутствующем повсеместно - называется МНС1. Он различен в каждом организме, и именно его присутствие на трансплонтантах вызывает отторжение при пересадке органов.

На стадии эмбриона, когда иммунка только натаскивается, можно привить чужую ткань, и тогда организм, после рождения, примет ее уже как свою. Таким путем можно привить хоть ухо человека мышке - реакции отторжения не произойдет. Но метод очень трудоемок, - хирургия эмбрионов - да и зачем мыше ухо третье :)

Управлять отбраковкой мы не можем - это запредельно сложно, и наших умений пока не хватит, чтоб покрыть и 5% необходимых для этого навыков.