Новое в лечении аденокарциномы

[imbg]

Мы до сих пор не можем противодействовать аденокарциноме поджелудочной железы. Последняя работа, опубликованная в Science, дает надежду на то, что вскоре мы сможем ее останавливать. Robert Vonderheide (Филадельфия, США) с командой нашли способ активировать иммунные клетки, которые после этого атакуют строму (защитная оболочка, которую опухоль строит вокруг, делая себя невидимой для иммунитета) и через образованные бреши в защите начинают уничтожать саму опухоль.


СТ пациента с раком поджелудочной железы

При чем исследователи обнаружили, что в этом процессе основную роль выполняют не антираковый пул Т-лимфоцитов, как принято считать. По их данным, опухолевые клетки начинают активно поглощаться макрофагами - более примитивной и общей системой очистки организма, которые в частности ответственны за элиминацию бактерий и зараженных вирусами клеток.

Образование стромы вокруг опухоли - один из козырей зрелых опухолей. Дело в том, что опухолевые клетки довольно легко обнаруживаются и уничтожаются "штатными" методами иммунной системы. Чтоб обойти это, многие опухоли маскируют себя, покрываясь защитной оболочкой - стромой. В случае аденокарциномы такая оболочка непроницаема не только для иммунитета, но и для большинства антираковых препаратов - что делает лечение еще труднее. Кроме того, элементы стромы обладают еще и иммунносупрессорной активностью.

Описанная работа изначально ставила целью ослабить строму и сделать ее проницаемой хотя бы для лекарств. Активация иммунитета посредством фактора CD40 (связывается с рецепторами на поверхности клеток иммунной системы и активирует воспалительные процессы) выглядела логичным шагом - сенсибилизировать Т-лимфоциты, и надеяться что это пересилит иммуносупрессорный эффект от образования стромы. Но испытания на 21 пациенте с уже неоперабельным раком показали неожиданный эффект - такие пациенты прожили на несколько недель дольше, а у четверых наступила относительная ремиссия. 

Такой случайный результат дает надежду, что правильный путь в борьбе с аденокарциномой поджелудочной железы нащупан верно - и команда Вандергейда не собирается останавливаться на достигнутом.

Nature News

CD40 Agonists Alter Tumor Stroma and Show Efficacy Against Pancreatic Carcinoma in Mice and Humans

Comments

[zloradskij.livejournal.com]

1. Вот они и запускают.

1.2. Мутации должны иметь место еще до развития опухоли, ибо если они (мутации) не вырубят защитные механизмы, то клетки самоуничтожатся. Т.е. если дело дошло до опухоли, то можно принять за данность, что механизмы защиты генов от мутаций уже давно пошли по п...е.

2. Не для тех, кто умеет передаваться бессимптомно. Подавляющее большинство не умеет. Напр. ВИЧ, чтобы быть в достаточной степени заразным, необходимо заразить достаточное кол-во лимфоцитов, что автоматически означает необходимость выноса иммунной системы.

[sergeyr.livejournal.com]

1.1. Но это же означает, что почти одновременно происходит три разных мутации - по делению, по синтезу иммуносуппрессоров и по образованию оболочки.

1.2. Здрасте. Если б было так, то никакой генетической изменчивости бы не было - были бы только злокачесвтенные клетки/опухоли и неизменные в эволюционном смысле здоровые организмы.

2. Не понямаю. Зачем именно бессимптомность?